形成外科とは、体の傷や変形を「きれに治す」ことを目的とした外科系の診療科です。「皮膚科」のように、特定の部位の病気などを専門的にみるわけではありません。傷跡やほくろの問題がある場合は、一度形成外科を受診してみることをお勧めします。
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形成外科は眼科、耳鼻科、皮膚科などのような体の部位や臓器別の診療科ではありませんから、「どんな病気を治すのかよくわからない」という方も多いと思います。形成外科は顔、手足などの体表面の傷や変形などを「きれいに治す」ことを主な目的とした外科系の診療科なのです。
一方、皮膚科は「皮膚における病気を治す」診療科ですから、皮膚の腫瘍の手術やレーザー治療、やけどの治療などは、皮膚科の対応範囲でもあります。しかしすべての皮膚科医が手術やレーザー治療に対応しているわけではありません。
現状では、形成外科も皮膚科も一つの病院に多数の医師が配置されていることは少ないという事情があるため、形成外科と皮膚科の対応範囲は病院によって異なることがあります。形成外科と皮膚科の両方がある病院では受診前に問い合わせてみるのが良いでしょう。
形成外科ではケガ、顔面骨折、やけど、アザ、皮膚と皮下の腫瘍、先天異常、皮膚潰瘍、皮膚のガンの切除と再建（体の部分を部位を復元すること）、乳房再建、美容医療などが対応範囲となります。
皮膚の手術では、傷跡をできるだけ目立たなくするために切開線（体を切り開くときのライン）の方向を考え、必要な場合は表面だけではなく、「真皮縫合」といって皮膚の深い部分でも縫合します。皮膚が不足している場合は、皮膚の移植手術や、皮膚を工夫して移動させることにより傷跡が目立たず、機能的にも優れたでき上がりを目指した「皮弁」という手術も行います。アザや色素斑などでは手術ではなくレーザー治療を選択することもあります。
外傷などにより切断された神経、血管自体をつなぎ合わせる手術では、顕微鏡やルーペを用いた「マイクロサージャリー」と呼ばれる手術を行います。また顔や頭部の先天異常などでは骨を延長する手術にも対応ます。
形成外科というと「手術で治すところ」であると考えて、受診をためらってしまう方もあるかもしれません。しかし形成外科では手術だけではなく、ケロイド（体の組織の異常な増殖）や傷跡では、飲み薬や圧迫固定具による治療、テープ治療、ステロイド剤の注射による治療なども考慮して、最適な治療方法を勧めてもらえます。 ほくろでは主に手術となりますが、明らかに良性と診断できればレーザー治療などを行うこともあります。形成外科ではほくろの手術では「きれいに治す」ために切開方向や皮弁のデザインを十分考慮して手術します。したがって傷跡とほくろの問題では、形成外科が身近にある場合は一度受診してみるのが良いでしょう。
形成外科について手術などの概要をご紹介しました。形成外科にかかる病気かもしれないと不安に感じている方や、疑問が解決されない場合は、医師に気軽に相談してみませんか？「病院に行くまでもない」と考えるような、ささいなことでも結構ですので、ご活用ください。
粉瘤をとる手術の場合、皮膚科と形成外科のどちらがいいですか？4歳の娘にあります。傷跡がなるべく残らないようにしたいです。小学生になってからと4歳で手術するのとではどちらが傷跡になりませんか？皮膚科と形成外科ではどちらの方が傷跡が残りませんか？大人までしなかったらしこりが大きくなったり癌になったりしますか？ (乳幼児/女性)
盲腸の傷跡を修正手術をしました（z型形成） 1年たったのですが、赤みというより、ピンク色になっています。 傷が白くなるには時間が必要かもしれませんが、 他に方法はありますか？ また傷跡修正したほうが綺麗になるのでしょうか？ 早く傷を白く目立たなくしたいです。 ケロイド体質ではありません。 また、レーザー治療で赤みは消せますか？ ステロイド軟膏も試しましたがあまり効果はありません。 皮膚科や美容外科、形成外科どこにいくのが一番いいのかわかりません。 修正前の方が目立たなかったきがします。 (20代/女性)
顔の腫瘍手術について質問します 目の下1cm 鼻の脇から1.5cmのところに6.7mmの腫瘍があり 切除手術の予定です。 皮膚科ですが 入院するとのことです。 傷やひきつれはのこるが 機能性を重視するので 傷やひきつれは目立つとのことで それは将来的に気になればその時考えればいいと言うお話でした。 もちろん私も除去手術が優先というのはわかるのですが 形成外科と皮膚科では 傷跡や手術方法に違いがありますか？ 抜糸はやはり形成外科でもするとおもいますが テープが違うと聞いた気がします。 先生は鼻の脇から皮膚をひっぱってもってくるのでひきつれはのこるとのことでした。 形成外科 皮膚科の専門医で顔面の手術に詳しい先生 宜しくお願いします。 必要な手術なのに 傷跡などを気にするのはおかしいのはわかっていますが 教えていただければと思います (50代/女性)
６歳のこどもが、右目脇を角にぶつけて切ってしまいました。 傷の大きさは幅５mm深さ2mm程度です。 傷が残ってしまうのではないかと心配しています。 午前８時過ぎに怪我をし、午前９時半頃に受診した皮膚科でステリストリップを使い傷口をふさぎ、そのうえから絆創膏を貼ってもらいました。午後になり絆創膏に血が滲んできたので、再度皮膚科を受診、目の横なので、瞬きによって傷口が開き気味になるため、ステリストリップではなく縫ったほうがよいと言われました。 その皮膚科で縫合してもらってもよかったのですが、近くに形成外科があったのでそちらで縫合してもらうことにして形成外科に向かいました。 形成外科では皮膚科とは違う診断で、肉芽が出ているわけではないので縫合の必要はないということで、傷口にゲンタマイシン軟膏を塗り、ガーゼで覆うだけの治療でした。 傷口が乾いてきたら湿潤を保って傷口がふさがるのを待ち、その後は、ガーゼもしくは日焼け止めで日光による色素沈着を避けながら治していくというのが形成の先生の方針でした。 質問としては２点あります。 １． 縫合、もしくはテープでとめなくてよかったのでしょうか。 縫合したほうが傷跡が目立たなくなると皮膚科の先生はおっしゃってました。 ２． 今の方針で治していったとして、一般的にどの程度の傷跡が残ることになるのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。 (10歳未満/男性)
皮膚洞を形成手術する場合どのように行い傷跡が残るのか教えて下さい。 (乳幼児/男性)
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