子宮内膜症の治療薬と副作用 ピル?ディナゲスト?漢方薬も使う?ホルモン療法とはどんなもの?

  • 作成:2016/02/18

子宮内膜症では、薬を使って治療するケースがあり、低用量ピルやディナゲストなどが用いられています。ホルモン療法や漢方を用いる場合もあります。どんな薬や治療でもそうですが、効果には、副作用が伴います。どのような副作用があるのかも含めて、子宮内膜症で使う薬の種類を、専門医師の監修記事で、わかりやすく解説します。

近藤恒正 監修
落合病院 副院長
近藤恒正 先生

この記事の目安時間は3分です

子宮内膜症で薬は飲む?

子宮内膜症で使うピルの効果と副作用

子宮内膜症では手術を行う場合もありますが、薬物で治療をすることもあります。その治療の一つに低用量ピルを用いた治療があります。子宮内膜症は月経痛などの様々な痛みを伴うため、痛みを抑えるためにロキソプロフェン、イブプロフェンといった鎮痛剤を用います。しかし、患者の約20%は鎮痛剤を使っても、痛みをコントロールできないと言われています。

そこで、鎮痛剤の効果が薄い患者に対して、低用量ピルを用いることがあります。用いる低用量ピルには、卵巣ホルモンである「卵胞ホルモン(エストロゲン)」と黄体ホルモン作用のある「プロゲステロン」を含む「E・P配合剤」と呼ばれる薬を用います。E・P配合剤は排卵の誘発を抑制し、卵巣からエストロゲン等のホルモンの分泌を抑制します。結果として、E・P配合剤は月経痛を軽減させるだけでなく、月経時の血液量を減らし、内膜症の進行を防ぐ効果があるとされています。

E・P配合剤にも通常の薬と同様、副作用が存在します。E・P配合剤を長期間使うと、子宮頸がんが増加する可能性があるもんおの、乳がんの発生率が増加することはないとされています。卵巣がん、子宮体がんは減少します。また、E・P配合剤の長期間の使用は狭心症など心臓の血管の病気の発症に影響するという報告もあります。そのため、E・P配合剤を長期間使用する場合は定期的な検診が重要になります。

子宮内膜症で使うジエノゲストの効果と副作用

ジエノゲスト(商品名ディナゲスト)は子宮内膜症に対して用いられる薬の一つで、プロゲステロンの効果に影響を与え、卵巣機能を抑制します。また、子宮内膜症自体の増殖を抑制することにより子宮内膜症の症状を改善します。結果として、ジエノゲストを服用すると月経はなくなり、月経に伴う痛みも改善されます。また、ジエノゲストは月経だけでなく、下腹部痛や腰痛、性交痛、排便痛といった子宮内膜症の痛みも改善します。

ジエノゲストにも、不正出血などの副作用があります。ジエノゲスト服用中の子宮内膜はもろく、はがれやすい状態になっています。その結果、予期しない時に不正出血が起こりやすくなります。また、ほてりや頭痛といった副作用も見られることがあります。

ホルモン療法の概要

子宮内膜症は、その発生にエストロゲンという女性ホルモンが影響していると考えられています。そこで、何らかの方法で、エストロゲンの作用を抑えようという、「ホルモン療法」が選択される場合もあります。ホルモン療法は大きく2つに大別できます。エストロゲンとプロゲステロンを投与して、妊娠中と同じ状態を作り出す「偽妊娠療法」や、薬物や注射、点鼻薬で閉経時と同じ状態を作り出す「偽閉経療法」があります。ホルモン療法は体に傷をつけず、薬で治療できるのが利点です。しかし、治療をやめると再発する恐れがあります。さらに、ホルモン療法を行っている期間は妊娠ができないため、妊娠を希望する場合は治療を中断しなければならないという欠点もあります。

漢方薬を使う場合もある

子宮内膜症の症状にもよりますが、漢方薬が治療薬として用いられることがあります。漢方薬だけでも効果が得られることもありますし、ホルモン療法との併用、あるいはホルモン療法による治療が終了してからの状態を維持するために、使われることがあります。処方例としては、「桂枝茯苓丸(けいしぶくりょうがん)」や「当帰芍薬散(とうきしゃくやくさん)」「芍薬甘草湯(しゃくやくかんぞうとう)」などが用いられています。漢方薬の使用については、医師と十分相談してみましょう。

子宮内膜症で使う薬についてご紹介しました。もしかして子宮内膜症かもしれないと不安に感じている方や、疑問が解決されない場合は、医師に気軽に相談してみませんか?「病院に行くまでもない」と考えるような、ささいなことでも結構ですので、活用してください。

関連するQ&A

Q

子宮内膜症について

先生、いつもご回答頂きありがとうございます。 昨日あれから病院へ行き、痛みと出血の原因を超音波で調べてもらったところ、子宮内膜症と診断されました。また子宮筋腫も小さいのがその時みつかりました。正直なとこ2つも病名を言われショックでしたがとりあえずこれで治療が出来ると前向きに考える事にしました。その後、血液検査をして主治医の先生との問診があったのですが先生方にご質問があります。 1.1週間前、子宮けいがんと体がんの検査をしてどちらも異常なしだったのですが今回の血液検査では何を診るのでしょうか? 先生は「筋腫も小さいし心配ないでしょう」と言うのですが。 2.「卵巣は腫れてないから大丈夫」と言われたのですがこれはチョコレートのう腫も心配ないと思って大丈夫なのでしょうか? 3.子宮内膜症の場合でも毎月生理の時の出血はちゃんと子宮内からのものと思って大丈夫なのですか? 4.処方された薬がとりあえずプレマリン4日分(12錠)だったのですが調べたらプレマリンはエストロゲンのホルモン剤で子宮内膜症にはエストロゲンのみの薬は逆効果だと思うのですが飲んでも大丈夫なのでしょうか? 5.子宮内膜症でも性行為は出来ますか? 6.タバコを極力減らす努力をしてますがなかなか厳しく最低何本なら大丈夫でしょうか? すみませんがご回答の方、宜しくお願いします。 (40代/女性)

40代/女性
Q

出血量とホルモンの関係

よろしくお願いします。 生理の出血量と女性ホルモンの関係性についておしえてください。 女性ホルモンはエストロゲンで内膜を厚くして、プロゲステロンで抑制すると聞いたことがあります。プロゲステロンが分泌されず内膜が厚くなると内膜増殖症になると。 そこで質問なのですが、生理時の出血量=内膜の厚さと考えてよろしいのでしょうか? 出血量が多い人は内膜が厚くエストロゲンが多くプロゲステロンが少ない、反対に少ない人は薄いということなのでしょうか。 40歳を向かえ、そろそろホルモン量も減り出血量が減り始めるのが自然だと思うのですが、ここ最近なんだか出血量が増えた気がして、ホルモンバランスが悪いのかな・・と少し子宮体がんが心配な感じです。 (40代 女性)

40代/女性
Q

ホルモン補充療法

以前こちらでホットフラッシュについて質問させていただき、その後、婦人科で相談してみたのですが、子宮内膜症の既往がある為、ホルモン剤は処方できないと言われました。 代わりにイソフラボンの入った自然薬のようなものを処方してもらいましたが一向に改善しません。 エストロジェンが増えると子宮内膜症が再発する恐れがあるとのことで、リスクがあるのは分かるのですが、ここ3ヶ月程、特に症状がひどく、仕事にも差し支えます。 何か他に方法はないものでしょうか? また、子宮内膜症を患った人は絶対にホルモン補充療法はできないのでしょうか?

Q

若年性更年期障害

約 半年前から 生理が2か月に1回位になりました。現在35歳。30歳で出産してます。2か月前に婦人科に行き、ホルモン剤をもらい 飲んで2週間後で やっと生理がきましたが また 今月の生理が2週間遅れてます。 頭痛やイライラが強く更年期障害に効く 漢方薬も 婦人科で 以前 もらいました。 ホルモン値は 調べてませんが、育児ストレスで 若年性更年期障害か 自律神経失調症? なんだと思います。 ストレスに弱く 月経前緊張症で 婦人科に通院してた時もあります。無排卵月経にも なりやすいです。 質問です。1、若年性更年期障害とは 更年期障害のように エストロゲンのホルモン値が不足していて 婦人科で 毎月 薬を飲まないと 次の妊娠は出来ませんか?(基礎体温は 忙しくてつけれてません) 2、ストレスを減らせば 若年性更年期障害は 治りますか?(月経前緊張症の様に) 3、若年性更年期障害だと無排卵ですか? 4、若年性更年期障害だと妊娠出来ませんか? 5、もし 治療して 妊娠出来たら 若年性更年期障害は 治りますか?(子宮内膜症の様に) (30代/女性)

30代/女性
Q

エストロゲン低値で閉経前10年以上過ごす事の影響

手術が難しいダグラスかを中心とした子宮内膜症の治療で、ディナゲストを1年以上服用中です。子宮内膜症はかなり良くなっていますが、1年以上の副作用の報告が無いのでこれから閉経まで(現在35歳)飲み続けて行く事が不安でたまりません。エストロゲンが低いままあと10年位過ごして動脈硬化や脂質異常、免疫疾患や将来認知症に繋がる危険性等の影響が恐ろしくて大変に不安です。エラジオストール値はディナゲストを飲んで下がる範囲(20~30位)のまま何年も過ごしても、健康に影響は無いのでしょうか?健康に影響が出るエストロゲン低値というのは閉経後位の値の事なのでしょうか?更年期位のエラジオストール値ならばあまり気にしないで良いのでしょうか?これからディナゲストを続けて何年も経ってやはり危険があったとなっても遅いなと思います。閉経後でも皆が病気になるとは限らないのはわかりますが、素因があるとエストロゲンが低い期間が長いと影響が強いのではないでしょうか? (30代/女性)

30代/女性

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