子宮内膜の癒着 卵巣や腸、性交の痛みとの関係

  • 作成:2015/09/28

子宮内膜症(ないまくしょう)が進行すると、内膜が他の組織とくっついてしまう癒着(ゆちゃく)が起こる場合があります。これはどの組織と癒着するかによって痛みが出る場所がことなります。今回は癒着について解説します。

アスクドクターズ監修医師 アスクドクターズ監修医師

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女性

子宮内膜症の症状を引き起こす癒着

子宮内膜症とは、本来は子宮の中にしかないはずの子宮内膜が、子宮以外の場所にできてしまう病気です。子宮以外の場所というのは、卵巣であったり腸の一部であったり、膣や膀胱であったりと様々です。そういった場所にできてしまった子宮内膜も、正しく子宮の中にあるときと同じように働こうとします。つまり、普通の月経のときのように、剥がれたり出血のもとになったりします。

ところが、子宮以外の場所では上手く血液を排出することができず、体内に溜まってしまいます。その結果、患部に炎症が起こりますが、身体は自然にその部分を治そうとして傷ついた組織の修復を始めます。しかし修復をする際、子宮内膜と他の臓器の組織がくっついてしまうことがあります。これを癒着と呼びます。

子宮内膜症は、20代の女性を中心に増加傾向にあり、妊娠経験のない人でも発症することが知られています。

症状は、激しい月経痛や不正出血などのほか、月経困難症やチョコレート嚢胞(のうほう)などを引き起こします。症状が進み癒着(ゆちゃく)が起こってしまった場合は、さらに排便痛や性交痛、不妊の原因にもなってしまうため、早期に治療する必要があります。癒着とは組織と組織がくっついてしまうことです。

癒着による排便痛

子宮内膜がどこに癒着しているかによって、症状の出かたは違います。直腸付近に子宮内膜が現れ、癒着が起こってしまった場合は排便痛が見られます。これは、臓器の癒着してしまった部分が炎症を起こすためです。この場合の排便痛は、月経のたびに起こります。引きつるような痛みが起こる以外に、ひどくなると稀に血便が出ることもあります。

癒着による排便痛を、痔だと勘違いしてしまうケースもあるようです。これは、痛みの起こる部分の違いを知っていれば正しく見分けられます。痔の場合は、排便時に肛門の周辺が痛みます。癒着の場合は、痔のときよりもさらに奥のほう、肛門よりも子宮に近い部分が痛みます。最初は違和感程度に感じていても、それが痛みに変わることもあるので注意が必要です。

癒着による性交痛

子宮と直腸の間に、女性にしかない腹膜腔でダグラス窩(か)という部分があります。このダグラス窩や膣に癒着ができると、性交時にも痛みが起こります。鈍い痛みから激痛まで、痛みの感じ方には個人差があり、場合によっては痛みで性交ができなくなるケースもあります。また、痛む場所も人によって違うようです。

性交痛は、その原因が必ずしも子宮内膜症や癒着であるとは限りませんが、内膜症の大きな特徴のひとつです。性交痛を感じているなら、一度婦人科で検査を受けることをおすすめします。

癒着による不妊

妊娠を望む女性にとっては本当につらいことですが、癒着によって不妊になる可能性があります。癒着が原因で不妊が起こるのは、子宮内膜症患者のおよそ半分ほどと言われています。癒着が起こると、排卵しづらくなる、卵子の質が低下する、着床しづらくなるなどの原因で不妊になります。

子宮内膜症を根治させる方法は今のところありませんが、症状が軽度であれば腹腔鏡手術で自然妊娠が可能な程度まで治癒することもあります。不妊期間が2〜3年以上続く場合は、卵巣の機能がさらに低下してしまう前に体外受精を検討することも選択肢のひとつです。

子宮内膜症や癒着が起きても、普通に妊娠・出産できるケースはたくさんあります。悲観せず、パートナーや医師とよく相談し、不妊の改善を目指しましょう。

今回は子宮内膜症の症状のひとつである腰痛について解説しました。生理痛が重いだけでなく腰が痛くなってきたという方やこの病気に関する疑問が解決されない場合は、医師に気軽に相談してみませんか?

関連するQ&A

Q

癒着がひどく…

先日腸の検査をしたところ、あちこち癒着している事がわかりました。 過去に卵巣のう腫、骨盤腹膜炎、子宮内膜症になりましたが、そのせいだろうと言われました。癒着の場所によっては不妊になるのでしょうか? 検査の時に腸同士と、おそらく腸と胃のあたりも癒着しているとは言われましたが、卵巣や卵管、子宮のあたりとも癒着しているのでは…と自分では思うのです。と言うのも、たびたび病気を繰り返してからひどい性交痛があるためです…。 癒着している箇所はどうしたらわかるのでしょうか?婦人科にはたびたびかかっていますが、内診をしてもエコーをしても、癒着しているとは言われたことがありません…。 子供が欲しいので癒着の痛みも性交痛もかなり辛くひどく落ち込んでいます…。 (20代/女性)

20代/女性
Q

排便激痛

子宮内膜症疑いで 癒着性の子宮後屈を指摘されています。 ミレーナで排便痛を回避することは可能ですか? 内膜症以外で、排便痛があると仮定した場合に 生理5日目で、便が通過した後も 身動きがとれない程の激痛は 内膜症以外では子宮靭帯の痛みと考えられますか? 痛みが収まるまで約1時間を要し、翌日の排便時も 多少痛みました。 それとも‥ 癒着があり生理中の排便痛であれば、内膜症を疑うのが妥当でしょうか? ミレーナ装着は、癒着に拠る組織引き攣れ等に効果ありますか? 全摘以外で(筋腫がなければ) 第1希望:ミレーナ 第2希望:ディナゲスト 第3希望:剥離手術 です。他に何か回避方法がありますでしょうか? よろしくお願い致します。 (40代/女性)

40代/女性
Q

クラミジアと子宮内膜症について

クラミジアや子宮内膜症により腹腔内が癒着してしまっていた場合、腹腔鏡手術をして、体外受精を行えば妊娠できる可能性はありますか? あと子宮内膜癒着とはどんな症状がでるのでしょうか? (20代/女性)

20代/女性
Q

子宮内膜症の診断と服薬について

数ヶ月前に婦人科で検査の際、経膣エコーをしていた所左奥に圧痛があり。触診で小さなシコリ、子宮自体にも微かに形の歪みがあり。数年前より性交痛と生理時の排便痛・生理時の痛みの増加があると伝えた所、おそらく子宮内膜症だろうと言われました。 腹腔鏡でなければ確定診断は出来ないと聞き、とりあえず血液検査でCA125の検査をし、生理2日目で49。後日排卵日前に検査し15でした。また生理数日前もう一度経膣エコーを取ったさいも2箇所ほど気になる所があると言われ、投薬治療をしますか?と聞かれました。 先生の感じとしては、しましょうではなく。内服治療してもいいですよという感じで、どうしようか迷っていたのですが。 性交痛・排便痛は重症化している可能性あり。ダグラス窩に内膜症がある場合、腸と癒着をしてしまうと大変とのネットの情報を見てしまいました。 性交痛・排便痛はおそらく4~5年ほど前から発生しており、最近は痛みが酷くなり。またここ一年以上生理前の便秘が酷く、10日以上排便ができない時があります。 そこで 1:上記の状態が癒着しているせいなのか、子宮内膜症がダグラス窩にできているのか、その辺りを確定できなくてももう少しはっきりと知りたいのですが。経膣エコー・MRI(MRIゼリーはできないかも)・触診以外の検査方法はありますか? 2:今度子宮のMRIを撮る予定なのですが、子宮を撮るというのはそれに付随する周りの臓器も撮影され見ることができますか? 3:MRIでダグラス窩の診断がはっきりできるわけではないと言われたのですが、MRIでは癒着の状態や内膜症の状態が分かる可能性は低いですか? 4:癒着している場合でも、手術ではなく投薬治療で問題は無いのでしょうか? 5:もしMRIで今以上の情報が得られない場合でも、早めにホルモン治療を始めた方がいい状態なのでしょうか? (20代/女性)

20代/女性
Q

排便痛と妊娠について

妊娠を考えています。 長年ある排便痛で受診したところ、子宮内膜症疑いと診断されました。 もし妊娠できた場合、お腹が大きくなるにつれて排便痛がひどくなるのではないかと心配です。受診した病院の先生は、妊娠すれば癒着した部分は自然に剥がれるとおっしゃいました。一度癒着したところが、剥がれるなんてあるのでしょうか。 腸と癒着している場合、お腹が大きくなることで排便痛が常におこったり、他にも支障がないか心配です。 (30代/女性)

30代/女性

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